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第一百一十九章 就怕对大脑有损伤,不是不能做

“应该是病毒侵入造成的休克。”

“我个人觉得应该就是和蚊虫传播类的有关,像是什么寨卡病毒啦,登革热啊什么的,很可能也是因为这个原因导致了病毒性的脑炎。”

“最好还是同步做一个脑脊液的常规检查,要快速送去检验科那边做一个NGS直接定位,这样从症状上再结合影像上有一个清晰的判断比较好。”

“行,就按照韩医生的法子来吧。”

两个小时后,脑脊液的样本检查结果先出来了。

提示核细胞百分率高,蛋白明显增高,高度怀疑病毒性脑炎。

“等明天的NGS的结果出来了,假如真的是登革热的话,目前也没什么特异性的治疗手段,只能先进行器官的维护,避免进一步的损伤。”

“嗯,我也觉得现在是要干预一下病毒性脑炎对大脑的损伤了,我们ICU那边会快速做出用药的调整,拿出一个详细的方案出来的。”

ICU的李主任对这次的会诊结果非常的满意,起码现在用药就有针对性了,不是无头的苍蝇一个劲的叠加变换抗生素的组合了。

韩明这个时候逼格立马就出来了,他连连摆手,“研究就不用了,没那么麻烦的,我一会在电脑上写下来或是用A4纸记下来,一会李主任直接带回去就是了。”

“先上左氧氟沙星抗炎,考虑到患者有脑水肿的情况,而且肾功能也不全,还得再往里加甘油果糖脱水降颅压才行。”

“免疫蛋白还是要追加三天,毕竟这个免疫力太差了,这个钱省不下来的,该用的还是要用,最后就是等着最后的结果出来,病原学的诊断一下来,咱们就能清楚究竟是哪种细菌了。”

李主任用力点了点头,非常详细,有理有据。

有降低颅内压力的,有抗感染的,还有增强免疫力的,甚至还有预防癫痫发作的。

不错,非常的细致。

“我得赶紧找个A4纸,刚才的医嘱都记下来,现在年纪大了,别一出电梯就给忘了。”

“对了,李主任,CRRT也要用上了,越是这个时候越不能大意,毕竟离拿到最终的结果还有将近14个小时的时间呢。”

“哦,好!”

CRRT全称为【连续性肾脏替代治疗】

这项技术再ICU中应用非常广泛,不仅仅局限于急性的肾损伤或是肾衰竭,还能应用到一些严重的呼吸窘迫症,重度的脓毒症和多器官的衰竭症等等。

甚至急性胰腺炎也能用到CRRT.

这是一种连续进行24小时的血液净化的治疗方法,通过对流的模式来清除体内的溶质与水分,相比于其他的血液净化方法,对患者的血流动力学影响并不大!

在治疗的期间,患者的血压不会出现大幅的波动,也不会引发诸如心梗或是心衰的问题,在保证疗效的同时也极大规避了风险。

在等待的过程中,难题甩到了医生这边。

患者疼痛持续的时间太长,拖的太久,现在已经全身中毒的状态了,腹腔内粘连非常严重。

“我觉得没必要非要将患者抢过来,完全可以送到消化内科或是肝胆科去,让他们想办法,咱们急诊是救命,不是治病。”

这是管彤的原话,她的点切入的也非常好,急诊就是一个保命的地方,要是急诊都看病了,那还要其他的科室干嘛?