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第一百零五章 晕倒在大厅的患者,包虫囊肿

“这玩意儿,你说他严重吧,也不严重,你说它不严重吧,还挺吓人……”

“虽然说不致命,但是耐不住这家伙顽强啊,繁殖能力也快,会拖累器官。”

呃……那个……老齐啊,咱能不当着患者家属的面讨论病情么,你这大喘气的太吓人了。

半个小时后,齐活的影像报告陆续刷新出来了。

“你看啊,这边有一个明显的鼓包和下降。”

一般情况下,单发或是多发的界限都很清晰,边缘也很整齐。密度均匀。

可是肺部的包虫囊肿就会直接导致纵膈移位的情况,所以这个位置才会有下降。

“在透视下可见肺部包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形,这里的成像也很清晰,我也支持你的观点。”

韩明也将手撑在了桌面上,用力朝着电脑屏幕的方向一指,起码这一刻二人的诊断是一致的。

“那有手术指征吗?”

“我要看看具体的内囊和外囊的区分情况,就怕有合并感染的情况。”

血检什么的报告都已经有了,一会再补充几个看看其他的指征。

“麻烦帮我把窗帘拉一下,我再来琢磨琢磨。”

“这边囊壁有增厚的迹象,边缘也有不规则的浸润阴影,结合患者之前的血检报告,这里是有炎症的,而且还在蔓延中。”

“右侧往外的部分也有明显的凹凸部分,这应该就是小空洞和塌方形成的,肯定是破入支气管内了,这也是患者最直接的临床表现,只不过患者的体质与旁人不一样,他并未出现高烧的反应,所以对炎症反应比较迟钝,但不能说没有。”

管彤在屋内踱着步子,“你的意思是,患者支气管被侵入,所以才会剧烈的咳嗽,那些粉皮状的分泌物才会被咳出来?”

“而小护士再床边采血的时候正好碰到了自己的手上,才会引起咱们的特别注意?一开始大家都没往那个方向想,你也是再那个时候怀疑是包虫囊肿的?”

“哈哈,真是什么都瞒不过韩医生的眼睛啊。”

“那就说的通了,患者支气管镜被攻击,引起了过敏性的休克,这也是为什么会突然倒在大厅的原因,因为压根就没给患者家属反应的时间,既没有拉肚,也无发烧,刚发病就直接进入危重状态,迷惑性还挺强。”

“现在的囊肿已经破入大支气管了,这里已经形成一个新月的形状了,这就是有部分的囊肿还在膨胀中,并未出现猎损,所以才会形成一定的真空状态,与边上的情况不同。”

“内外囊的压力差也会形成这样的半透明的情况,有时我们会以为这就是普通的肺部感染而直接进行抗炎的治疗。”

“这个位置有点深啊,要是气管镜进去的话,不一定能理想的达到那个位置啊,我怕一次弄不完,弄不彻底。”管彤也给出了自己的担忧。”

与介入相比,传统的开胸手术视野上肯定是没问题的,比较直观。

“可以考虑开胸,将整个囊肿全部摘除,一次性解决所有的问题。”

“患者肺部突出的部位还是很多的,要摘除的话开胸确实是最好的选择。”

“啊,还要开胸吗?”患者的妻子一听要手术,眼睛都瞪大了。