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第八十七章 请记得远离广告牌与外墙

最近手术集中,他面板中的积分很是充裕,除了可以兑换一些急用的技能,还能在空闲的时候进行模拟实验,提升自己的动手能力。

“血管钳!”

“测试返流压力,比对差值!”

“实时监测患者的生命体征,随时播报。”

“20号圆刀片,组织镊”

“收到!”

反复确认之后,等待数值稳定再140之上,他快速阻断了颈内动脉。

他接过递来的手术刀,缓缓沿着总动脉的外侧开始游走,依次切开皮肤,皮下组织,颈阔肌以及颈深筋膜浅层。

接着开始游离颈总动脉,颈内动脉与颈外动脉的环节

“麻烦管医生帮我拉钩,斜着一点,手不要抖。”

“收到!”

备用皮肤拉钩将胸锁乳突肌向后外侧牵引。

“弯蚊止血钳,剥离剪!”

出血点结扎完成之后便是离断的过程。

“开始放置转流管。”

“排除血块,气泡。”

固定转流管完成之后,便是比对内膜的环节。

细致检查之后选了一处切除层面开始进行钝性分离的环节。

封闭神经,全身肝素化。

“备用1%利多卡因,防止术中血压波动与脑血管痉挛。”

颈动脉被切开后,韩明细致地用剥离器将增厚的内膜与外膜进行分离,并且快速找出那些完全增厚的内膜,直接将之清除。

“这手法,真是羡慕的鸡儿发紫啊,那些大主任们很快就没饭吃了!”

“这家伙最近又成长了不少啊。”

韩明捂着后腰喘了两口气之后缓缓说道:“患者失血太多,血色素也下来了,还是要转到ICU那边有专人盯着才行,这几天千万不能感染,不能出现反复的情况。”

“在原先的基础之上,低分子肝素皮下注射,每次一支,防止凝血,用药调整要全部记录报备主任。”

“静脉的话还是用甘露醇吧,每日两次,连续上三天,然后再根据检测报告进行临床的调整。”

做完手术之后韩明又接连下了几道医嘱,这才长长舒出一口气来。

患者很快被推到了ICU那边,这是一台非常凶险的手术。

患者的血色素竟然只剩下11g,术中补充了近两千毫升的血,也仅仅站在了23g之上,远远低于正常男性的120-160的区间。

这次是真的从阎王那边将患者给抢了回来,目前神经功能区并未出现损坏的迹象。

“这个患者最好的情况可能就是在三日之后醒来,甚至还要往后延个一两天,他的损伤太大了,不是一朝一夕就能补回来的,术后的抗凝血与抗感染同样不能落下。”

“毕竟是颈部大动脉出血的患者,和家属沟通的时候一定要多提醒,术后的恢复是需要一个过程的。”

进了ICU的都是危重,但是还要另外打招呼的,就是一口气吊着的了。

这个故事告诉我们,出门在外,一定要保护好自己,远离广告牌与外墙(每年都会收到类似的患者)。