老安也将脑袋凑了过来。
“老安,你先琢磨琢磨,一会我说的你都要记下来。”
还要记下来?
患者母亲立刻皱起了眉头,“我女儿是不是很严重啊。”
在她的潜意识里,不严重的话咋还要另外一个医生单独记录呢?
韩明从对方的表情读出是误会了自己,连连洒笑,
“你先别急,孩子的情况我们要进行研究一下,在结果出来之前不要太过焦虑,不要将这种情绪传递给孩子。”
血常规和肝肾功能报告都有。
血红蛋白只有83,这是贫血的指征。
同时C反应蛋白达到了22,有着明显的升高。
白细胞和铁蛋白都在正常的区间之内。
这些信息还不够临床的诊断,“之前的病例有一起带过来吗?”
“有,有。”
小女孩在当地医院接受过抗感染的治疗,在用了三天的头孢之后改成了利奈痤安,但是发烧的症状依然没有明显的改善。
孩子在停药期间每隔几个小时就会发烧一次,最高的一次竟然破了40.
“来,小朋友,脱掉鞋子躺到这张床上。”
韩明领着二人来到了里面。
“不要害怕啊,很怕的,一会让你张嘴阿你就张嘴,让你转动脖子就转动脖子哈。”
小女孩非常配合的接受了触诊检查。
韩明继续探查。
【颈部淋巴结有明显的肿大】
而且在触摸的时候摸到了小女孩的肝脾,一般情况下肝脾在体表触摸下是很难摸到的,这意味着孩子的肝脾也有肿大的迹象。
“老安,快记下来,患者肝脾也有肿大的迹象,初步怀疑是病毒入侵或是寄生虫感染。”
“正常这种级别的查体是很难直接触摸到完整的脾脏的。”
肝脾出现肿大除了上述两种原因外,还有肝硬化,或是慢性心衰也会引起类似的情况。
最后一种就是增生性的,白血病啊,溶血病啊或是恶性肿瘤就成了最后的一步排除对象。
“就是发烧和咳嗽吗?”
“有没有其他的症状。”
他一边帮助孩子整理衣服,一边轻声询问。
孩子摇了摇头,神情有些茫然。
他示意孩子将脚抬高,从脚踝的地方开始一点一点按压,逐渐加大力度。
“要是有疼的地方就记得告诉哥哥哈。”
他从脚踝,到膝盖,再到小腹不断加大手上的力量,直至小腹和腕关节的时候,小女孩突然大叫了起来,“疼,哥哥,疼。”
韩明立刻将孩子扶正,面上扫过一丝阴霾。
长时间的发烧让医生将重点一直放在了抗炎上面,从而忽视了其他症状。
炎症只是结果,并不是原因。
从目前掌握的信息来看,小女孩的骨骼已经受到了明显的侵害,这也是病情反反复复的真正原因。