Ctrl+D收藏泡泡中文
泡泡中文Paozw.com
泡泡中文 > 都市言情 > 最强医生,我能与器官对话 > 第四十五章 信手拈来,铁人医生

第四十五章 信手拈来,铁人医生

韩明:等一下,你刚才进针的时候在中间段的时候明显有点心急了,速度一定要匀,当你感觉阻力有一个明显消失的时候,打开封闭的气阀能感觉有气体出来,就代表穿刺成功了。

“准备打第二个孔,这次力道要均匀!”

韩明现场的点拨令程大年与边上的实习医生受益匪浅。

第二个孔洞秦安明显没那么拘着了,下刀非常快,而且准。

当12mm的穿刺鞘刺入腹腔的时候,他有一种说不出的快感,这种感觉只有在夜深人静的时候对着电脑屏幕他才有过。

巡回护士:退出穿刺鞘芯,电凝钩套上转换器,精准送入鞘管内,第二个孔洞完美完成。

第三个孔洞韩明交给了身后的一个实习生操作,是刺入一个5mm的穿刺鞘,经由鞘管送入无损伤钳。

韩明:好了,孔洞已经完成了,现在要注意的点就是在充气的时候一定要盯着流量计,在4L/min的时候,压力千万不能超过13mmHg.

手术的过程中千万不能误伤肠管,所以电凝器械要始终保持在手术的监控画面之内,千万不能远离。

“电凝刀的使用也有很大的窍门,要始终保持用力均匀向上,就是朝着腹壁的方向,可以避免电凝刀的反弹烧伤周边的组织或器官,这是最为重要的一点。”

韩明:秦医生,暴露术野,赶紧进行分离吧。

“不要成角,胆囊管牵引的时候要注意与胆总管保持垂直。”

“往右侧再偏一点点,你太贴着血管壁了。”

“电凝钩与分离钳循序渐进,不要一口吃个胖子。”

到了这一步,韩明已经接管了手术,开始了现场的教学,宛如一个战场的主帅一般镇定自若地指挥着手下的各路大军。

电凝钩,弯角钳分离胆囊管,胆囊动脉用可吸收夹进行闭合。

胆囊管近端用2枚结扎钉进行闭合,远端则用国产的钛夹闭合后剪断。

“要进入胆囊切除的部分了。”

韩明娴熟地提起胆囊颈,使用电凝钩在浆膜下进行分离。

“哇,胆囊已经脱离胆囊床了,真想自己上去操作啊。”

身后的实习生已经被对方的技巧惊艳到了,他暗下绝心,以后一定要和这位仁兄打好关系,即便申请不到一助,那好歹也要申请一个二助啊。

巡回护士:现在进行电凝棒对胆囊床止血。

向内传递胆囊钳,夹住胆囊颈部,使钛夹纵向夹于钳齿,将胆囊拖出脐部切口,同时拔出此处的穿刺鞘。

接着便是夹闭胆囊颈,取出胆囊(此处用刀血管钳撑开切口)

清扫腹腔,确认腹腔内没有积液之后,缓缓退出腹腔镜。

依次开放鞘管的阀门,排出腹腔内的CO2,同时拔出所有的鞘管。

使用消毒纱球队切口周边进行消毒。

1-0缝合线进行收尾的工作,这些都交给了身边的几个观摩生去做了。

秦安此刻又提了一个问题出来:老大,要是胆囊的结石太大,取不出咋办?

韩明淡淡一笑:这很常见,用大弯止血钳将胆囊颈部拉出腹壁,再用组织剪剪开胆囊颈吸出胆汁,然后子再用取石钳伸入胆囊内夹碎它再取出。

秦安右手悬空,不断比划着,频频点头。

韩明:这都不算问题,真正难的是接触到十二指肠的胰投切除的时候。

“怎么说?”秦安妙变铁憨憨。

“牵一发而动全身!”

“哦,哦。”

手术进行的很顺利,毕竟这与那些四级手术相比并不算什么,更多的只是一个现场教学的过程。