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第二十五章 急诊室的故事

“抽搐时有无意识丧失?自己明白事吗?有无大小便失禁?抽搐时有无口吐白沫?”

“有无服药史?”

“既往有特殊疾病史吗?抽搐第一次发生还是反复多次?”

“查体血压正常,心率正常规整,心肺听诊无异常。神经系统无病理反射,腱反射亢进”

“患者无意识丧失、无大小便失禁、无肢体活动障碍、神志清楚、问答切题,生命体征平稳,”

“去查头颅CT,脑电图,查电解质……”

“结果回报:头颅CT、脑电图、电解质等均正常,多次发作史,每次发作均有情绪激动史,年轻女性,考虑癔症,生理盐水2毫升肌注……”

“大夫,请您看看,我这两天明显感觉憋气、气不够用”,又一男性青年进来,

“气急几天?”

“发病前有无劳累、淋雨?”

“咳嗽、咳痰吗?白痰黄痰?有无咯血?”

“伴发热吗?大小便如何?”

“有无蚊虫叮咬史?既往有过肝炎结核病史吗?过敏史?有无高血压、糖尿病史?”

“哦,你这左侧肺部听诊呼吸音消失,叩诊明显实音,去拍片,估计有积液……”

果然,患者拍片提示左侧大量胸腔积液,

联系呼吸科病房住院,

“没床”

“急诊室留观,抽胸水”。

然后,在护士做助手的配合下,李小芬立即给予患者实施了抽胸水并各项检查,急诊观察室留观。

这就是李小芬接班后的持续的接近6个小时的工作,没有间断,没有停歇!若干年后,有时回想起这段经历,李小芬还是有点后怕,因为有些急诊处理,或许只有年轻时,才会有那处理的决断和胆量……

持续6个多小时的连续工作,好不容易到了午夜12点以后,嘈杂拥挤的急诊室才些许有点冷落下来。李小芬终于能坐下来喝口水了。

午夜后,哩哩啦啦地还是不断有患者挂号急诊,但相比刚接班那6个小时,已经算是天堂的局面了。

李小芬又巡查了一遍刚刚留观的患者,安定中毒的已经清醒,生命体征也基本平稳,但肾功能出现问题,李小芬又给予了处置。

癔症的女孩情绪也平稳下来,或许男朋友的不断认错,才是最好的治疗和药物。

胸腔积液的男孩抽过胸水后,感觉呼吸顺畅不少,安稳地睡着了,等待明日的继续的病因追查。

凌晨2点,终于暂时没有了挂号的患者,李小芬赶紧去值班室打个盹。为防万一,只能和衣而睡。

刚刚迷糊着,护士就又来叫了,

“李医生,来急诊了”……

李小芬赶紧爬起来,努力睁着双眼跑向诊室,看看手腕上的表,时间是凌晨3点50……

一夜的急诊室夜班,那是李小芬终生难忘的经历!无论如何,毕竟李小芬只是急诊轮转一个月,相比起那些定位在急诊科的医护人员,常年累月地如此高负荷工作和运转,李小芬是幸运幸福的!